关于SLE的饮食指导
S LE患者的饮食指导
红斑狼疮(SLE)是一种慢性病,在长期的治疗过程中,患者必然会遇到调理饮食及服用保健品,因病需要服用其他药物等问题,这些日常小事看似与疾病治疗关系不大,但SLE患者由于自身的免疫功能异常,须重视这些小事。众所周知,人体的特异免疫有细胞免疫和体液免疫两类,SLE病人免疫功能紊乱,细胞免疫常常是低下的,因此抵抗力很差。感冒和感染是SLE诱发因素,但不是直接的致病因素,SLE的直接致病基础是体液免疫亢进,表现为体内免疫球蛋白的增高,并有异常的抗体,如抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体等,需要将免疫球蛋白降下来,将抗体的滴度降下来。因此,治疗原则不是提高免疫而是抑制免疫。
患病后,患者总想补补身体,人参、黄芪、阿胶、甲鱼这些传统的补品常常被家属采用。在此要提醒患者和家属,千万不要随便服用补品,尤其是对人参、黄芪等有提高免疫作用的补品,一定要忌口,因为SLE的直接致病基础是体液免疫亢进,治疗要抑制免疫,禁服用增强免疫的食品。
1 需禁忌的补品
凡是能提高免疫能力,能激活抗体的中药,包括宣传语中“有提高免疫功能”词语的保健品,都属SLE患者不宜之列,如果已经服用,由于中药药力弱、起效慢,只要不是大量长期服用,立即停下来,一般不致于引起不良后果。值得强调的是不要在没有医生同意的情况下擅自服用以下补品。
1.1 人参类:包括人参、西洋参、参三七,这三味药都含有人参皂苷,药理和临床都证实具有增强免疫功能的作用,能激活抗体,会加重SLE的病情。党参亦不宜使用。
1.2 黄芪:含黄芪多糖,具有抵制尿蛋白的作用,如果与环磷酰胺冲击疗法配合使用,临床上曾有病人服用大量黄芪出现蛋白尿增多,抗体滴度上升的现象。因此,SLE病人不能随意使用黄芪。
1.3 药食菌类:包括灵芝、云芝、香茹、麻茹等药用食用菌类。
1.4 阿胶:阿胶可能会引起光过敏和红斑
1.5 甲鱼和中药鳖甲:具有增强免疫的作用,经常食用的患者抗体不易降下来。
1.6 含雌激素类:如胎盘、脐带、蛤士蟆油,雌激素增多是SLE的诱发因素之一,如长期服用避孕药就有可能发病。上述三种补品含雌激素成分较多,需禁忌;蜂皇浆含促性腺激素。如长期服用能提高体内雌激素水平,SLE患者也不宜服用。
2 忌口食物
2.1 蔬菜类:苜蓿(草头)、芹菜、紫菜能加重敏感,菠菜能加重蛋白素,花菜能加重脱发。如果患者有相关症状,需要忌食。
2.2 热性食物:辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜等,这些过于热性的食物并不是SLE的诱发因素,不一定要忌食,但多食常能生火,会加重阴虚内热的症状。羊肉、狗肉、驴肉、马肉性热,一次多量食用后,可导致病情发作和加重。
2.3 大豆蛋白粉:因含有大豆异黄豆同成分,具有雌激素样的作用,而且不是优质蛋白,因此不宜经常食用,患有狼疮性肾炎,血清尿素氮增高的病人不可食用。
3 合理营养
SLE患者虽然有许多饮食忌口,但合理营养饮食也不能偏废,患者应保证优质蛋白的摄人,如鸡、鸭、鹅、蛋、猪、鱼、虾、牛奶等动物蛋白,尤其是狼疮性肾炎患者,由于蛋白质流失较多,需增加上述食物的摄人。由于饮食忌口而产生的营养缺口,还可通过补充各种维生素和矿物质来平衡。